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【DRG工作推进】全面剖析 持续改进--提升DRG入组率
发布人:xaszxyy3  发布日期:2022-06-07

        为进一步推动DRG工作,质控科采用MDT职能、临床多科室联动的形式深入临床一线,基于国家医疗保障局CHS1.1版分组器,每月对各科室进行模拟DRG付费运营数据测评。

前期,质控科重点关注各临床科室未入组病案,科室DRG专员及编码员从填写规范、编码规则、分组器规则多角度进行全面剖析,探究病案未入组原因并落实整改。第一,遵循病案首页填写规范,正确选择主要诊断及主要手术操作;第二,遵循ICD-10编码规则,不断提高编码质量,编码员加强与临床医师沟通,确保编码准确率;第三,遵循DRG分组器规则,临床医师及编码员重视主要诊断与主要手术操作的对应性,确保病案正确入组。

        近期,质控科每月从科室、医生、病组、病案四个维度分析临床各科数据。各临床科室以模拟DRG付费数据测评为导向,多次召开专题讨论会,分别从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全三个维度深入分析,对标科室问题,找短板、补弱项,明确学科发展的目标和路径,提质增效。

        后期,质控科将持续以模拟DRG付费运营测评数据为导向,定期组织院科两级DRG专题培训,联动相关职能科室到各临床科室进行MDT讨论,点对点分析各科短板,精准施策,靶向发力,全面推进DRG付费工作。